Typischerweise
werden die Schmerzen, die durch Verstopfung von Hohlorganen
entstehen, als intermittierende (in regelmäßigen Abständen
auftretende Schmerzen) und kolikartige, also als krampfartige und zum
Teil wellenartig zu- und abnehmende Schmerzen beschrieben. Allerdings
sollte man sich durch das Fehlen krampfartiger Schmerzen nicht in die
Irre führen lassen, da die Weitung von Hohlorganen auch gleichmäßige
Schmerzen mit nur gelegentlichen Schmerzspitzen auslösen kann. Diese
Schmerzen sind nicht annähernd so gut zu lokalisieren, wie zum
Beispiel Entzündungsschmerzen.
Verschluss
des Dünndarms - vor allem durch wellenartige Schmerzen
charakterisiert
Der
Verschluss des Dünndarms hat oft kolikartige Schmerzen zur Folge,
die um den Nabel oder oberhalb des Nabels empfunden werden.
Allerdings sind die Schmerzen nur sehr schwer einer bestimmten Region
zuzuordnen. Unter bestimmten Umständen können die Schmerzen bis ins
untere Becken ausstrahlen. Die Schmerzen bei einem Dickdarmverschluss
sind meist geringer als die bei einem Dünndarmverschluss und sind
eher unterhalb des Nabels lokalisiert, mit Ausstrahlung in den
gesamten Lendenbereich.
Seltenst
kolikartige Schmerzen bei Verschlüssen des Gallengangsystems
Eine
plötzliche Dehnung des Gallengangsystems erzeugt vorwiegend
Dauerschmerzen, und nicht, wie oft angenommen, wellenartige
Schmerzen. Die plötzliche Überdehnung der Gallenblase verursacht
meist Schmerzen im rechten Oberbauch mit Ausstrahlung in den rechten
oberen Rücken. Die Dehnung des Gallenganges dagegen verursacht eher
Schmerzen im oberen Mittelbauch mit Ausstrahlung in die Lendenregion.
Allerdings sind dies nur Richtwerte. Zumeist variiert die
Schmerzlokalisation derart stark, dass man von dieser ausgehend kaum
eine korrekte Diagnose stellen kann.
Verschluss
des Harnsystems verursacht je nach Lage unterschiedlichste
Schmerzintensitäten
Ein
Verschluss der Harnblase führt zu einem dumpfen Schmerz über dem
Schambein, der meist nur sehr gering ausgeprägt ist. Unruhe kann bei
schlechter Gesamtverfassung des Patienten manchmal der einzige
Hinweis auf eine überdehnte Harnblase sein. Im Gegensatz dazu
erzeugt ein Verschluss des Harnleiteranteils, der sich in der
Harnblase befindet, einen sehr starken Schmerz über dem Schambein
und an den Flanken, wobei oft noch eine Ausstrahlung in den Penis,
die Hoden und/oder die Oberschenkelinnenseiten vorliegt.
Differenzialdiagnostisch:
Bei Bauchschmerzen an verschiedenste Krankheiten denken
Abzugrenzen
sind Bauchschmerzen durch den Verschluss von Hohlorganen besonders
von Entzündungen des Bauchraumes. Entzündungsschmerzen sind meist
anhaltend und heftig. Des Weiteren sind sie in der Regel besser zu
lokalisieren. Entzündungsschmerzen verschlimmern sich in der Regel
bei Bewegung, was eine weitere Abgrenzung vom Verschluss von
Hohlorganen ermöglicht, bei dem sich die Patienten vor Schmerzen
eher krümmen. Eine weitere Ursache für Bauchschmerzen kann die
Psyche sein. Einige psychische Erkrankungen können mit
Bauchschmerzen einhergehen. Und woran bei Bauchschmerzen auch immer
zu denken ist: Die Ursache für sie kann auch außerhalb des Bauches
selbst liegen. Denn zum Beispiel können auch Lungenentzündungen
oder Herzinfarkte mit Bauchschmerzen einhergehen, wobei man hier zur
Beruhigung noch sagen muss, dass Herzinfarkte normalerweise mit so
eindeutigen anderen Symptomen einhergehen, dass der Bauchschmerz oft
nur ein Nebenbefund ist.
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